生活中我们经常会感到头晕：
● 蹲久了猛地站起来会头晕
● 天气太热稍微一动会头晕
● 手机玩时间长了也觉得有点头晕
每当这时，我们都会下意识认为：是不是贫血了？是不是低血糖了？
其实虽然同样是头晕，但背后原因却是多种多样。
今天，就来聊一聊，各种不同的“晕”到底都有啥区别。
“头部昏昏沉沉、头重脚轻、感觉天旋地转”这些都被我们统一称为“头晕”或者“眩晕”。
但实际上它俩是有区别的。
头晕发病时，是头昏脑胀的感觉。比如高血压病人发病时头部就可能出现这种感觉，以及睡眠不足、感冒发烧、饮酒过量所造成的昏沉感也都属于头晕。
而还有一种晕称为“眩晕”，它更类似于一种方位错觉。是平衡感官出现了问题，导致我们对自己的位置变化出现了错觉。
明明身体没有动却感觉自己在动，主要表现为出现突发性天旋地转的感觉，可能还伴有波动性的耳鸣及听力下降、恶心及呕吐、心慌、出汗等等症状。
我们如果去医院治疗，需要尽可能向医生表达清楚自己的具体症状。
能让你头晕眼花的疾病种类十分多，我们大致分为三类。
器质性疾病
01
贫血
病因：贫血指体内的健康红细胞不足，无法向身体组织输送充足氧气，可出现头晕眼花的情况。
明显症状：头晕、疲劳、无力和皮肤苍白、心跳不规则、气短等。
02
血压
病因：血压太高或者太低都会导致脑部供血不足，引起头晕；比如蹲久了突然站起来就属于体位性低血压。
明显症状：高血压引发的头晕可能面红发热，头重脚轻，伴有脖子发僵[1]；
低血压引起的头晕可能会有头重脚轻、视物模糊感[2]。
03
血糖
病因：血糖控制不稳定，波动较大时，加重脑供血不足，同样会引发头晕。
症状：低血糖引发的头晕会伴有全身无力、心慌、恶心、手抖，冒冷汗；
高血糖引发的头晕会伴有口渴、尿频、视力模糊等症状[3]。
04
血液循环不良
病因：如心肌病、心脏病发作、心律不齐和短暂性脑缺血发作等情况都可能引起头晕。
症状：除了头晕，还可能伴有手脚冰冷、容易疲劳、头痛、耳鸣等问题。
05
耳部疾病
病因：如耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震[4]。
症状：此类疾病引起的头晕最主要特征为会随着体位变化而症状加重，伴有恶心、呕吐等表现。比如翻个身就感到天旋地转。
06
感染性疾病
病因：比如“前庭神经炎”的病毒性前庭神经感染，可引起剧烈的持续性眩晕。
症状：无法直立，容易疲劳，头晕的同时伴有突发性听力减退。
非器质性疾病
01
中暑
病因：夏天天气炎热，在高温高湿的环境下，由于体温调节中枢功能障碍及水盐代谢异常造成中暑，前期就可能有头晕症状[5]。
症状：头痛头晕、口渴、四肢无力、面色潮红、皮肤灼热、大量出汗等。
02
药物
病因：某些药物（如抗癫痫药、抗抑郁药、镇静剂和镇定剂）可能导致头晕等副作用。
症状：头部昏沉，没有精神，停药后会有明显好转。
03
心理
病因：神经衰弱、失眠、焦虑等心理疾病，可能导致大脑功能紊乱，引发头晕[6]。
症状：头晕、失眠、焦虑、抑郁，觉得压力过大。
虽然头晕很常见，但是如果出现以下情况，一定要警惕：
1. 头晕伴有以下情况：
● 不敢睁眼，伴有恶心呕吐、腹痛腹泻感、面色苍白、出冷汗等；
● 走路不稳、意识丧失；
● 言语困难；
● 视野缺损；
● 口角歪斜。
2. 不明原因的头晕反复发作，一周至少两次以上。
3. 头晕症状持续加重，已经严重影响正常生活。
四个字：就地休息。
不要焦虑、恐慌，应寻找身边的固定物，牢牢抓住，尽可能降低自身重心，就地坐下休息，避免因不平衡感造成跌倒，引起骨折、颅脑外伤。
有条件的情况下，要卧床休息，房间要安静、昏暗，同时尽量避免头部的活动。
有相关病史的患者，在确定头晕与其他疾病相关的情况下，针对疾病对症处理；尽快前往医院就医。
● 饮食：以富有营养和新鲜清淡为原则。
多吃：蛋类、瘦肉、青菜及水果。
少吃或不吃：肥肉、油炸物、酒类等。
● 注意休息起居：过度疲劳或睡眠不足是头晕诱发因素之一。所以需要保证充足的睡眠，规律作息。
● 心情平缓：日常保持乐观心态，心情舒畅，情绪稳定，这对减少头晕发作和减轻发作次数也很有帮助。
● 及时治疗：如果已经明确因疾病导致头晕，要及时治疗相关原发疾病。
● 避免剧烈运动：适度运动，避免一次性大量运动引发不适。
头晕虽然常见，但也不要忽视。因为病因太过复杂，所以建议大家还是及时就医，找到背后原因，才能真正解决困扰。
审核专家：刘丰韬
复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师
参考文献
[1]闫丽, 陈文明, 王展航. 高血压所致头晕的识别与治疗[J]. 中文科技期刊数据库 (全文版) 医药卫生, 2016 (11): 00061-00061.
[2]何秉贤. 体位性低血压诊治的现代概念[J]. 中华高血压杂志, 2008, 16(2): 101-102.
[3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hyperglycemia/symptoms-causes/syc-20373631
[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）. 2017:80-86.
[5]中国疾病预防控制中心官网https://www.chinacdc.cn/jkzt/jkcj/ymyjz_5628/201806/t20180625_180919.html
[6]董秦雯, 戚晓昆. 心因性头晕患者临床症候及治疗方法分析[J]. 中华内科杂志配资门户, 2014 (10): 768-771.
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